2017年美国医师协会最新发布的《２型糖尿病口服药物治疗临床实践指南》更新了美国食品与药品监督管理局（FDA）批准的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的临床应用证据。新型降糖药物除以上两种外还有胰高血糖样肽1（GLP-1）受体激动剂。

1. SGLT-2抑制剂 主要品种有恩格列净、达格列净、坎格列净等药物。该类药物单药治疗配合饮食控制和运动，用于改善2型糖尿病患者（T2DM）的血糖控制，而对于1型糖尿病（T1DM）和酮症酸中毒患者尚无明确的单独用药指征。

2. DPP-4抑制剂 主要品种有西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀。西格列汀和沙格列汀用于配合饮食控制和运动，用于改善T2DM的血糖控制。维格列汀适用于T2DM，以及单用二甲双胍、磺酰脲类、噻唑烷二酮等已达最大量仍未有效控制者，或由于禁忌、不耐受等原因不适用其他药物者。

3. GLP-1受体激动剂 主要品种有利拉鲁肽、艾塞那肽、贝那鲁肽、利司那肽和艾塞那肽周制剂。利拉鲁肽主要用于成人T2DM患者控制血糖，适用于单用二甲双胍或磺酰脲类药物最大可耐受剂量治疗后血糖仍控制不佳的患者，与二甲双胍或磺酰脲类药物联合应用。艾塞那肽适用于单用二甲双胍、磺酰脲类，以及二甲双胍合用磺酰脲类，血糖仍控制不佳的患者。

参考文献

QASSEEM A，BARRY M J，HUMPHREY L L，et al.Oral pharmacologic treatment of type 2 diabetes mellitus:a clinical practice guideline update from the American College of Physicians[J].Ann Intern Med，2017,166（4）：279-290.

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。