小孩咳嗽,吃了抗感颗粒,磷酸奥司他韦颗粒

这个问题我来回答，我是儿科医生。

问题：5岁孩子感冒、流涕，却没有发烧，要不要服奥司他韦？

首先，从症状上看，孩子不是流行性感冒，而是普通感冒，因此没必要服奥司他韦。

一、流感与普通感冒的区别：

1、发病原因不同：

流感是流感病毒甲、乙或丙型引起，具有很强的传染性，国家将甲流H1N1和H3N2定为乙类传染病，冬春季流行，通过呼吸道飞沫传播。

普通感冒是呼吸道一些病毒如呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，其传染性较低，感染性较流感也弱，因此不是传染病。

2、症状不同：

流感症状是以头痛、全身肌肉酸痛为首发症状，发热、寒战，体温高，其次才是流涕、鼻塞，流泪、打喷嚏及眼球结膜炎，结膜充血，咽痛及咳嗽等上呼吸道感染症状，伴随精神萎靡不振

普通感冒是以咽痛、咳嗽、鼻塞，流鼻涕及发热，首发症状不同于流感，感染中毒症状也不同于流感。

3、通过病毒分离培养，则两者之间病毒株完全不同。

二、治疗原则

流感主要是48小时内应用奥司他韦，奥司是神经氨酸酶抑制剂，该药作用是通过抑制甲流病毒或乙型病毒的神经氨酸酶的活性，从而抑制病毒的复制与释放。奥司他韦，儿童和成人均可以用，儿童用法是按照儿童体重给药。

而普通感冒不是流感病毒感染，就没有必要用奥司他韦，处理上多喝水，促进基础代谢和解热，必要时口服布洛芬退热。

最近患流感的人比较多，尤其是儿童，是高危人群。如果怀疑得了流感，可以在发病48小时内服用奥司他韦进行抗病毒治疗。4岁的孩子得了流感，如果服用奥司他韦，一般建议服用5天，而不是退烧了就停药。因为虽然暂时不发烧了，如果病毒还很活跃，还可能再次发烧，即使不再发烧，仍然需要继续服用，来抑制病毒的繁殖。

使用奥司他韦治疗流感，有利于缩短病程，减少流感并发症，适用于1岁以上儿童及成人，可用于治疗甲型流感和乙型流感，还可以用于密切接触流感病人的预防性用药。

磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年推荐的口服剂量为每次75毫克，每日两次。对于15千克以下儿童每次30毫克，每日两次，>15~23千克儿童每次45毫克，每日两次，>23~40千克儿童每次60毫克，每日两次。

另外需要注意的是，得了流感除了可及时用药，还需要注意休息，摄入充足的水分。对于儿童等特殊人群，最好接种流感疫苗。不过，大陆只能接种3价流感疫苗，对其中一种乙型BY流感没有免疫力。但对于其他三种流感亚型还是有保护作用。接种流感疫苗最好在9~10月份流感疫苗上市时，从接种流感疫苗到产生抗体还需要3~4周的时间。