概论一、药物相互作用(一)药物制剂的配伍变化(二)药动学相互作用(三)药效学相互作用二、药物不良反应与治疗药物监测(一)药物不良反应的分类(二)治疗药物浓度监测三、药源性疾病与药物流行病学(一)药源性疾病(二)药源性疾病的流行病学(三)药源性疾病的防治四、临床用药原则与特殊人群治疗(一)药物治疗的基本原则(二)特殊人群的治疗五、时间药理学与治疗学(一)时间药效动力学(二)时间药代动力学第一章 抗感染药物一、青霉素类青霉素苄星青霉素苯唑西林氯唑西林钠氨苄西林钠阿莫西林羧苄西林钠哌拉西林钠氨氯青霉素钠阿洛西林钠美洛西林钠呋苄西林钠氟氯西林二、头孢菌素类头孢噻吩钠头孢唑林钠头孢拉定头孢硫脒头孢呋辛头孢孟多酯钠头孢克洛头孢噻肟钠头孢曲松钠头孢哌酮钠头孢他啶头孢唑肟钠头孢地秦钠头孢泊肟匹酯头孢他美酯头孢特仑匹酯头孢吡肟三、其他β一内酰胺类头孢西丁头孢米诺钠氟氧头孢钠氨曲南亚胺培南一西司他丁钠美罗培南帕尼培南一倍他米隆厄他培南氨苄西林一舒巴坦阿莫西林克拉维酸钾阿莫西林钠一舒巴坦钠替卡西林克拉维酸钾哌拉西林钠他唑巴坦钠哌拉西林一舒巴坦头孢哌酮一舒巴坦头孢曲松钠一舒巴坦头孢噻肟钠一舒巴坦钠四、氨基糖苷类链霉素庆大霉素阿米卡星异帕米星妥布霉素依替米星奈替米星大观霉素五、四环素类四环素土霉素多西环素米诺环素替加环素六、酰胺醇类氯霉素甲砜霉素七、大环内酯类红霉素琥乙红霉素交沙霉素醋酸麦迪霉素罗红霉素阿奇霉素克拉霉素八、林可霉素类林可霉素克林霉素盐酸克林霉素棕榈酸酯九、糖肽类万古霉素去甲万古霉素替考拉宁十、其他抗生素磷霉素钠达托霉素夫西地酸利奈唑胺十一、磺胺类与甲氧苄啶类复方磺胺甲唑柳氮磺吡啶甲氧苄啶十二、喹诺酮类诺氟沙星环丙沙星氧氟沙星依诺沙星洛美沙星甲磺酸培氟沙星司帕沙星左氧氟沙星莫西沙星加替沙星氟罗沙星妥舒沙星芦氟沙星十三、硝眯唑类甲硝唑替硝唑奥硝唑十四、硝基呋喃类呋喃唑酮呋喃妥因十五、抗结核病异烟肼乙胺丁醇利福平利福霉素钠吡嗪酰胺十六、抗真菌两性霉素B酮康唑氟康唑伏立康唑伊曲康唑卡泊芬净制霉菌素特比萘芬十七、抗病毒药阿昔洛韦更昔洛韦泛昔洛韦伐昔洛韦膦甲酸钠利巴韦林拉米夫定阿德福韦酯恩替卡韦替比夫定吗啉呱莪术油注射液聚肌胞奥司他韦第二章 抗寄生虫药磷酸氯喹硫酸羟氯喹磷酸伯氨喹表蒿素青蒿琥酯蒿甲醚葡萄糖酸锑钠阿苯达唑卡巴胂盐酸左旋咪唑第三章 神经系统用药一、中枢炒兴奋药尼可刹米洛贝林贝美格多沙普仑甲氯芬酯哌甲酯莫达非尼士的宁醋谷胺二、镇静催眼药(一)巴比妥类苯巴比妥司可巴比妥异戊巴比妥(二)苯二氮革类地西泮氯氮革硝西泮氟西泮艾司唑仑阿普唑仑三唑仑奥沙西泮咪达唑仑(三)其他镇静催眠药唑吡坦佐匹克隆扎来普隆水合氯醛三、抗癫痫药与抗惊厥药苯妥英钠丙戊酸钠卡马西平奥卡西平拉莫三嗪苯巴比妥乙琥胺氯硝西泮加巴喷丁托吡酯噻加宾左乙拉西坦四、抗帕金森病与其他运动障碍性疾病药(一)抗帕金森病药多巴丝肼卡比多巴一左旋多巴吡贝地尔普拉克索罗匹尼罗司来吉兰恩他卡朋金刚烷胺苯海索(二)抗其他运动障碍性疾病药硫必利匹莫齐特青霉胺A型肉毒毒素巴氯芬乙哌立松五、脑血管病用药及促智药尼莫地平氟桂利嗪倍他司汀己酮可可碱川芎嗪，奥扎格雷钠长春胺灯盏花素银杏叶提取物依达拉奉丁苯酞吡硫醇胞磷胆碱吡拉西坦茴拉西坦双氢麦角碱尼麦角林阿米三嗪一萝巴新石杉碱甲多奈哌齐利斯的明美金刚第四章 精神药物一、抗精神病药氯丙嗪奋乃静癸氟奋乃静三氟拉嗪硫利达嗪氟哌啶醇氟哌利多五氟利多匹莫齐特氟哌噻吨美利曲辛舒必利硫必利氯氮平奥氮平喹硫平利培酮二、抗抑郁药阿米替林多塞平氯米帕明马普替林氟西汀帕罗西汀舍曲林氟伏沙明西酞普兰文拉法辛曲唑酮米氮平噻奈普汀三抗焦虑药劳拉西泮溴西泮丁螺环酮坦度螺酮四、心境稳定型碳酸锂丙戊酸钠卡马西平第五章 镇痛药一、麻醉性镇痛药吗啡哌替啶美沙酮芬太尼阿芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼丁丙诺啡丙氧氨酚喷他佐辛布桂嗪曲马多……第六章 麻醉药及其辅助药第七章 循环系统药第八章 呼吸系统药第九章 消化系统药第十章 泌尿系统用药第十一章 血液系统用药第十二章 抗变态反应药第十三章 激素类药物第十四章 维生素第十五章 酶类及其他生化制剂第十六章 水、电解质、酸碱平衡药及营养药第十七章 抗肿瘤药物第十八章 影响机体免疫功能的药物第十九章 减肥药第二十章 防治骨质疏松药物第二十一章 临床各科外用药第二十二章 其他药物附录1 处方常用拉丁文缩写与中文对照表附录2 麻醉药品及精神药品品种目录附录3 妊娠期使用药物危险性等级分类表附录4 按体表面积计算小儿药物用量附录5 肝、肾功能减退时常用药物的剂量调整表附录6 常用病原微生物的抗菌药物选择参考表附录7 常见各种中毒症及解救措施表附录8 运动员禁忌的药物附录9 常用药物的药代动力学参数参考表汉文索引英文索引

说起“缠腰龙”这种病我真的是太有发言权了，因为我自己就得过。 现在说起得“缠腰龙”的那种感受，真的是太痛苦！如果是在过去“缠腰龙”缠满一圈，绝对是会要人命的，但以现在的医疗技术来讲还不至于。

“缠腰龙”俗名又叫“蛇缠腰”，学名其实是叫“带状疱疹”，而且它也不一定长在腰上，也可能是头上或者是脚上。不管长在哪里，他有一个外形特征，就是会长小水泡。水泡涨到哪里就会痛到哪里。那个疼可以和生孩子的阵痛有一拼。所不同的是，生孩子还有息气的时候，但“缠腰龙”的疼就是痛过不停，让人痛不欲生！

可能还是十年以前的事了。那天我感冒刚好一点，晚上洗脚的时候看到左脚后足底有一个小水泡，我也没有在意，第二天又看见脚肚和臀部的地方分别又有两个小水泡，我也没有在意，就将他抓破了。过两天后我的脚就开始痛，从脚底痛到臀部。开始两天还好，但后来越来越严重，整个晚上都不能睡觉，一只脚火辣辣地痛，抬起来也不是，放下去也不是，放在哪里都痛，痛得我直想哭！这时走路也很困难了。我感觉到了事情的严重性，就往县医院赶。

十年前，小县城的医疗技术有限。加上我自己这病特征不明显，所以到县医院以后一个礼拜都还没有诊断出来是什么病！后来我无意中向一个老医生提起当时脚上长了两个水泡，老医生就叫我到皮肤科去看一下。皮肤科医生说我得的是带状疱疹，也就是所谓的“缠腰龙”。后经过两个科室的会诊，才最终确诊。

我住在医院附近的旅馆，治了半个月才好得差不多。这种病如果是不治，拖是拖不好的，只会越来越严重，但又有一个好处：停药后不会反弹。

听他们学医的讲，如果小时候没有出过水痘的话长大后都会得带状疱疹，也就是“缠腰龙”了。这个病一般都是生病抵抗力低的时候容易感染。在过去，这是一种绝症。但现在已经不足为惧了，只是痛而已，不至于有生命危险。

谢邀！

一般我们家庭DIY的酸奶，如果做成功了都是凝固型酸奶（以下的阐述都指凝固型酸奶，因为家庭做不到工业化的搅拌效果、而且搅拌型酸奶通常要加入几种食品添加剂）。经常自己做酸奶的朋友可能会发现，成品有时会产生拉丝（舀起来时只能填满勺子，不能舀起一块，会在勺子下形成一条白丝），有时又没有（能挖出没有流动的一大块）。

上图为产生拉丝的酸奶；

下图为没有拉丝的酸奶。

不知道提问的这位朋友，是因为什么让你希望做出的酸奶没有拉丝呢？我想到的原因可能有两种：一是主观上不喜欢，拉丝的酸奶黏度高一些、稀软一些；而不拉丝的酸奶，硬度更高一些，口感更稠厚。二是被网上一些不明究竟的人误导，以为拉丝是“做坏了的”酸奶，给出的原因是杂菌过多、发酵过度、菌粉质量、消毒不到位等等，更有人直言酸奶产生拉丝不是好事、不要吃了。殊不知这些说法都是错误的。

所以我想为你介绍酸奶为什么会产生拉丝，以及相关的影响因素。

“拉丝”其实是因为某些乳酸菌在代谢过程中产生了一种叫做“胞外多糖”的物质。从前，酸奶生产通常采用增加乳固体（如提高蛋白质含量，或添加乳化剂和增稠剂等）来改善产品质构、口感、黏度以及减少析水。但是随着研究不断深入，乳酸菌胞外多糖不断受到关注，因为它可以作为“天然”增稠成分，使用高产胞外多糖的菌株发酵得到的酸奶具有更高的黏度和光滑的质地、且不易脱水收缩；同时研究还发现胞外多糖具有不容忽视的生物活性，可能的积极作用包括有：

• 益生作用。胞外多糖由于能够增加产品的黏度，使得发酵乳制品可以在胃肠道内存留更长时间，这对益生菌在肠道内发挥益生作用十分有益。
• 对肠道炎症和癌症有预防作用。
• 免疫刺激活性。
• 抗肿瘤活性。
• 降血压和降血脂作用。
• 抗氧化作用。

在国外，例如美国，含胞外多糖的发酵乳是“公认安全”（GRAS）的，胞外多糖是可使用的传统稳定剂。（GRAS是美国食药监FDA评价食品添加剂的安全性指标）

发酵剂的菌种配方是产生拉丝以及拉丝产量多少的决定性因素。

生产厂家在选择发酵菌种的时候，要考虑的因素包括有：菌株间的共生或拮抗抑制作用、产酸速率、蛋白酶活性、产乙醛的能力、产胞外多糖的能力、流变学特性、噬菌体浸染等。

对于生产厂家来说，根据各自产品的特点，他们有可能希望选择能产、而且是高产胞外多糖的菌株。目前已经报道的产胞外多糖的乳酸菌有：嗜热链球菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、德氏乳杆菌保加利亚亚种、瑞士乳杆菌、乳酸乳球菌乳脂亚种、乳酸乳球菌、植物乳杆菌、肠膜明串球菌、酒样乳杆菌等等。

怎样做酸奶不拉丝？

市售的酸奶发酵剂，多是以嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌为基本配方，添加或不添加其他菌种（如双歧杆菌、植物乳杆菌等）。而嗜热链球菌就是高产胞外多糖的菌种。

• 可能的方法一：

嗜热链球菌的最佳生长温度为37℃，保加利亚乳杆菌的最佳生长温度为45℃。

不论是工业化生产或家用的酸奶机，通常会把发酵温度设定在42℃。由此可见，想要打破既定结果、减少胞外多糖的产量，可以适当提高发酵温度到42℃~44℃，让发酵温度对嗜热链球菌生长不利的同时对保加利亚乳杆菌有利。要么你的酸奶机是可以调节温度的（其实我并不知道有没有这样的酸奶机），要么用电饭锅自己调节温水的温度（会比较麻烦）。

• 可能的方法二：

牛奶先加热，待冷却到42℃时再接种菌粉。这是因为研究发现牛奶经强热处理后含有甲酸钠，甲酸钠可以促进保加利亚乳杆菌的生长，加速其产酸过程。

以上两种方法只是可能会对你有些帮助，因为对于一个既定的发酵剂配方我们能做到的改变是有限的。

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